O que é baixa produção de leite?
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| Baixa produção de leite |
Quando se pergunta às mulheres por que elas não amamentaram, ou por que desistiram do aleitamento, ou por que estão dando complemento, a resposta quase sempre é: "Achei que não tinha leite". Para a maioria dos especialistas, porém, é muito raro a mulher não produzir leite suficiente, e o leite nunca é "fraco".
Às vezes se tem a falsa impressão de que o leite não está sendo produzido em quantidade suficiente. Essa impressão -- alimentada pela insegurança tão comum nessa fase -- aparece quando a mulher para de sentir o peito enchendo, ou quando o leite para de vazar. Na verdade, esses são sinais naturais de que o corpo se adaptou à demanda por leite do bebê.
A criança também passa por estirões em que tem mais fome e mama mais que o normal, e isso pode fazer a mãe achar que não está oferecendo leite suficiente. E há bebês que são supereficientes quando mamam -- cinco minutos em cada peito já bastam --, e a mães ficam achando que eles estão parando rápido porque elas é que não têm leite.
Isso sem contar que todo bebê chora, e nem sempre é de fome. É muito possível que o bebê esteja chorando por outro motivo que não a fome.
Existem casos, entretanto, em que a mãe não produz todo o leite que poderia produzir, mas na grande maioria dessas situações o problema é contornável. Apenas cerca de 2% das mães têm dificuldades físicas para produzir a quantidade ideal de leite.
Qual é a causa da baixa produção de leite?
Para grande parte das mulheres, o problema está na "entrega" do leite, não na produção. Elas produzem bastante leite, mas, como o bebê não está pegando o seio direito, não recebe a quantidade de que precisa.O corpo produz leite à medida que o bebê solicita. Quanto mais ele mamar, mais leite você vai produzir. A produção de leite pode diminuir temporariamente pelos seguintes motivos:
- você está com os mamilos machucados e doloridos, e amamentar está doendo
- o bebê está muito sonolento, e precisa de incentivo para mamar
- o bebê pode estar usando chupeta por muito tempo, reduzindo a duração das mamadas
- seu corpo não se adaptou a uma rotina rígida de horários (de quatro em quatro horas, por exemplo) para a amamentação; tente trocar para o sistema de livre demanda, ou seja, ofereça o seio ao bebê sempre que ele pedir, sem se preocupar com o horário
Algumas mulheres podem ter fatores físicos que atrapalhem a produção de leite, como problemas hormonais ou histórico de cirurgia de redução dos seios (os implantes de silicone não costumam atrapalhar a amamentação, exceto em casos raros). Mesmo quando há problemas físicos, vale a pena insistir, para que o bebê aproveite ao máximo todos os benefícios do leite materno.
O que fazer para aumentar a produção de leite?
Se você não estiver produzindo leite para dar conta da demanda do bebê, tente as seguintes técnicas:- Deixe o bebê mamar sempre que ele quiser, e por quanto tempo ele quiser. Ofereça os dois seios a cada mamada.
- Evite ao máximo o uso de chupeta, para que ele passe bastante tempo sugando e estimulando o seio.
- Não complemente a amamentação com fórmulas de leite, a não ser em último caso, sob orientação estrita do pediatra. Sua produção de leite vai se ajustar à demanda do bebê. Se você matar a fome dele com a fórmula, ele não vai exigir tanto de suas mamas, e sua produção de leite vai diminuir mais ainda.
- Invista em conseguir que o bebê faça uma boa pega no seio, ou seja, abocanhe a aréola inteira. Para isso, procure a ajuda de especialistas em amamentação, na maternidade onde deu à luz ou no banco de leite mais próximo.
- Beba bastante água. A hidratação é importante para a produção de leite. Se a sua urina estiver bem clarinha, é sinal de que você está tomando água suficiente.
- Tente tirar mais leite entre mamadas. Quando o seio se esvazia totalmente, a produção de leite é estimulada. Você pode guardar esse leite para dias em que o bebê parecer estar com mais fome. E, se conseguir quantidade suficiente, pode até guardar para uma eventual saída de casa por mais tempo.
- Há ervas que têm fama de aumentar a produção de leite materno. Entre elas estão o funcho e a erva-doce (anis), que podem ser tomados na forma de chá. Existem chás preparados especialmente para esse fim. Mas é bom conversar com o pediatra ou o ginecologista antes: alguns chás são contra-indicados na fase da amamentação. Não tome chás se não souber a procedência nem exatamente de que ervas eles são feitos.
Alguns medicamentos têm como efeito colateral a elevação dos níveis de prolactina no sangue, o hormônio responsável pela produção de leite logo após o parto. Mas esses remédios também podem ter efeitos negativos. Os médicos às vezes prescrevem alguns deles para tentar aumentar a produção de leite. Só tome esses medicamentos por orientação médica, pois nem sempre eles são adequados ao seu caso, e não deixe de tentar as outras estratégias.
O uso desse tipo de medicamento para aumentar a produção de leite não é "oficial", ou seja, não vai estar especificado na bula. Esse é mais um motivo para você jamais se automedicar. Só o médico sabe se você pode ou não tomar o medicamento.
Nas primeiras semanas, talvez você precise acordar seu filho para que ele mame com mais frequência. Isso vai estimular seus seios a produzir mais leite. Se você estiver com dificuldade de acordá-lo, ou se ele não estiver mamando bem, você pode ordenhar o colostro ou o leite e dar a ele por outra via (usando um copinho, uma colher ou a mamadeira). A ordenha estimulará suas mamas a produzir mais leite, e seu bebê receberá os nutrientes de que precisa.
Depois dessa fase inicial, o bebê já deve ficar mais tempo acordado, e não deve ser mais tão difícil mantê-lo interessado na mamada. Se seu filho continuar precisando de estímulo para mamar depois do fim do primeiro mês, há duas possibilidades: ou ele não está pegando o seio direito ou está com algum problema. Em ambos os casos, o melhor a fazer é conversar com o pediatra.
Certos problemas de saúde também podem interferir na produção de leite:
- disfunções da tireóide (hipotireoidismo e, às vezes, hipertireoidismo)
- perda de grande volume de sangue durante o parto ou depois (a produção de leite pode ficar diminuída até que seu organismo se recupere)
- um fragmento da placenta continuar no útero, o que pode impedir a produção de leite. O problema só se resolve quando o fragmento é eliminado ou retirado
- determinados medicamentos, como remédios antigripais como a pseudoefedrina e a pílula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, podem reduzir a produção de leite
Procure baixar a ansiedade se não houver motivo físico para comprometer a amamentação. Não é tão complicado perceber se o bebê está obtendo a quantidade adequada de leite.
O ganho de peso é a melhor maneira de ter certeza de que o leite é suficiente. Nos primeiros dias depois do nascimento, os bebês perdem entre 5 e 10 por cento do peso com que nasceram. Mas, após esse período, eles começam a engordar. Ao fim da primeira semana, já dá para saber se o bebê está ganhando peso da forma como deveria.
Se você responder "sim" às perguntas abaixo, seu filho provavelmente está mamando bem, com o volume adequado de leite, portanto não há motivo de preocupação:
- Ele usa entre cinco e oito fraldas por dia? Quando você troca a fralda, ela parece pesada, se comparada a uma seca? Experimente pegar uma em cada mão.
- Ele está com a aparência saudável? Parece esperto?
- Ele está fazendo cocô amarelo-ovo? O cocô começou a ficar mais claro até o quinto dia depois do nascimento?
Até o primeiro mês de vida, muitos bebês fazem até três cocôs por dia, mas depois disso a frequência cai, com algumas crianças chegando a ficar um ou dois dias sem fazer cocô.
Leia nosso artigo sobre os sinais de que o bebê está obtendo leite suficiente para mais informações.
Se você acha que não está produzindo tanto leite quanto deveria, capriche na pega do bebê no seio. Procure a ajuda de um especialista em lactação para aprender a posicionar direitinho a criança na mama.
Você pode conseguir esse tipo de orientação com o obstetra, o pediatra ou por telefone com a maternidade em que deu à luz. Bancos de leite também contam com profissionais especializados em auxiliar mães para que a amamentação dê certo.
Meu bebê será prejudicado se mamar menos?
Se o bebê não obtiver o volume de leite de que precisa, terá dificuldade em ganhar peso e crescer, o que pode afetar o desenvolvimento físico e mental dele. Se você achar que ele não está engordando, ou sentir que está até emagrecendo, procure o pediatra imediatamente.Na maioria dos casos, a orientação sobre a amamentação já é suficiente para resolver o problema (junto com muita calma e paciência), mas em outros a perda de peso pode indicar algum problema de saúde com a criança.
Posso continuar amamentando?
Sim. Se você sentir que seu leite está "secando", as mamadas frequentes só vão ajudá-la a voltar a produzir bastante leite.Procure apoio e conselhos no grupo sobre amamentação da comunidade do BabyCenter ou então no seu grupo dos bebês do mesmo mês.
